前列腺增生的症状

　　前列腺增生的症状有哪些?前列腺增生症的症状一般在50岁后方出现，症状的轻重常与前列腺的体积大小不成正比，主要决定于梗阻程度、对膀胱颈的刺激程度、逼尿肌功能状态、有无感染、结石等。前列腺增生症的症状主要有以下几类。 》》》推荐阅读：前列腺增生怎样诊断

　　(1)梗阻 表现为排尿踌躇、尿线中断、终末滴尿、尿线细而无力、排尿费时、排尿不尽感、充盈性尿失禁等。其中尿线细而无力是由于增生的前列腺压迫尿道所致，在前列腺增生症早期即可出现。排尿踌躇是逼尿肌开始收缩使膀胱内压超过尿道阻力所需要的时间延长。尿线中断是因为逼尿肌不能保持其压力直到排尿结束。

　　(2)刺激 尿频、尿急、夜尿增多、尿量少、急迫性尿失禁。这也常出现在前列腺增生症早期。每日排尿超过5次即可认为是尿频。引起尿频的原因是多方面的，①由于残余尿，膀胱经常呈充盈状态，膀胱有效容量缩小致排尿的间隔时间缩短：②前列腺增大、充血、突入膀胱、代偿性肥厚的逼尿肌可刺激膀胱三角区，使人产生尿意;③不稳定膀胱也可引起尿频。夜尿增多是由于睡眠中大脑皮层抑制减弱，尿道和尿道括约肌张力下降所致。尿急，尿痛、急迫性尿失禁往往是由于合并感染和结石所致。

　　(3)并发症 又可分为与泌尿系有关的并发症，如泌尿系感染、结石、膀胱憩室、肾功能障碍和盆腔压力增高所致并发症，如腹壁疝、脱肛、内痔等。

　　齐齐哈尔生殖健康医院专家为您介绍一下前列腺增生的症状：

　　(一)贮尿症状

　　1.尿频尿频指排尿次数增多，每次尿量减少，排尿间隔时间缩短(<2小时)。正常人排尿白天4—5次，夜间O~1次，每次尿量约300 ml，尿频可由总尿量增多、膀胱有效容量减少及膀胱逼尿肌反射亢进等引起。前列腺增生时既有逼尿肌不稳定，也有残尿量增多导致的有效容量减少。尿频在发病早期即出现，常先出现夜间尿频，加重后白天也出现尿频，合并感染或结石时症状更加明显。尿频严重程度与前列腺增大的体积可不一致。

　　2.尿急尿急指患者突然有强烈尿意，不能控制而立刻排尿。前列腺增生患者50u/o~80%出现尿急，如合并感染时加重，有急迫性尿失禁。要注意鉴别急迫性尿失禁和充溢性尿失禁，治疗时各有侧重。

　　(二)排尿症状

　　1.排尿困难排尿困难指患者排尿不畅，并非前列腺增生特有，还常见于尿道狭窄、膀胱三角区及颈部肿瘤、中枢或周围神经系统损害等。前列腺增生时增生的腺瘤压迫尿道，前列腺体积增大使后尿道延长、变窄，中叶增生形成活瓣，均使排尿阻力增加。其中决定患者排尿困难程度取决于前列腺的大小和增生的部位两方面，一部分患者前列腺体积正常也可出现前列腺增生。排尿困难程度轻重不同，开始时排尿时间延长、射程变短、尿线无力，重者尿线变细甚至需要增加腹压排尿，腹压降低的间歇导致尿流中断。合并膀胱结石可有排尿突然中断伴疼痛，变动体位后又可排尿。

　　2.尿潴留 排尿困难最终可发生尿潴留，尿液不能排出而膀胱胀满。尿潴留分急性和慢性，急性尿潴留时突然不能排尿，患者憋胀难忍，下腹部可触及膨大的膀胱，拒按;慢性尿潴留见于病史较长患者，常有前列腺增生史数年，患者可不觉痛苦，但膀胱长期过度膨胀患者下腹部可见明显膨胀的膀胱，甚至可扪及膀胱顶部高过脐部。慢性尿潴留患者可有充溢性尿失禁，长期尿潴留可引起肾积水及肾功能不全。

　　(三)血尿

　　前列腺增生的血尿是老年男性血尿常见原因之一。正常人离心尿镜检每高倍视野可见0—2个红细胞，超过2个即为血尿。如肉眼可见血色称为肉眼血尿，仅显微镜检查见红细胞增多称为显微镜下血尿。前列腺增生时前列腺部尿道和膀胱颈部黏膜充血、小静脉淤血，受牵拉或挤压后破裂出血。前列腺增生血尿以镜下血尿最为常见，易被忽视，但少数表现为肉眼血尿伴血块形成，甚至可有大出血。个别患者以血块堵塞膀胱导致急性尿潴留就诊，必须紧急处理。前列腺增生患者行膀胱镜检查，急性尿潴留导尿过快膀胱内压骤减易出现大量出血，注意尽量避免。

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