来源：齐齐哈尔现代男科医院
睾丸扭转是怎么回事?睾丸扭转又称为精索扭转。指睾丸沿精索纵轴旋转导致精索内血液循环发生障碍，引起睾丸缺血性病变，最终导致睾丸缺血性组织坏死和不可逆萎缩。多见于青年男性，是泌尿外科急诊疾病。
病因：睾丸扭转通常在精索扭转的同时发生。由于先天性睾丸发育不良及睾丸系膜过长，远端精索完全包绕于鞘膜之内，睾丸悬挂其中，过度活动;或暴力所致提睾肌强烈收缩形成扭转，其血液循环障碍，发生睾丸缺血坏死。接近半数睾丸扭转发生在睡眠中或晨起。扭转的角度越大对睾丸血运程度影响越大，切除睾丸率越高。
临床表现：睾丸扭转多数表现突发患侧睾丸持续性剧烈疼痛伴肿胀，疼痛可包括阴囊局部，放射至腹股沟及下腹部，伴恶心、呕吐。
诊断：
1.病史详细的病史往往是初步诊断的依据。少数患者有阴囊外伤史，但多数患者无明显诱因。
2.症状起病呈突发性患侧阴囊内睾丸疼痛，初为隐痛，继而疼痛加剧为持续性，伴恶心、呕吐。
3.体征
(1)发病早期阴囊可无红肿，扭转超过12h可见阴囊皮肤红肿，睾丸抬高上移、睾丸肿胀触痛明显。
(2)普雷恩征(Prehn sign，阴囊托起试验)阳性。查体时患侧睾丸触痛明显，向上托起阴囊或移动睾丸时疼痛加剧。
(3)洛希征(Roches sign)阳性。由于睾丸扭转不完全时先阻断静脉，静脉回流不畅引起肿胀，早期发病不明显。睾丸、附睾均肿大，使二者界限不清。
(4)阴囊透光试验阴性，提睾肌反射消失。
(5)其他：隐睾发生扭转，疼痛位于腹股沟管或下腹部，沿精索产生放射痛。阴囊内空虚，不能触及睾丸。 》》睾丸扭转能治好吗?点击咨询在线专家《《
检查：
(1)血常规检查时可有轻度白细胞增高。
(2)彩色多普勒超声检查：对睾丸扭转的确诊具有非常重要的价值，可发现患侧睾丸血流灌注减少或消失，睾丸、附睾肿大，附睾移位等变化。
(3)放射性核素(”Tc)睾丸扫描提示扭转的睾丸血流灌注减少，呈放射性冷区，诊断率高达94%。
治疗：挽救睾丸是睾丸扭转的治疗目的。挽救睾丸的关键在于患者从发病到就诊的时间，以及医生首诊的确诊率。
1.手法复位发病初期，可行手法复位。对症处理疼痛症状后，将处于横位并上提的睾丸进行轻柔手法复位。根据睾丸扭转方向，反向手法旋转360。。若睾丸旋转复位位置稍下降，上提的紧张松弛，说明复位成功。用“丁”字带托起阴囊，让患睾充分休息。
2.手术复位及睾丸精索固定 明确诊断后争取在6h内完成手术。术中如明确睾丸扭转，应立即将睾丸复位，并用温热盐水纱布湿敷10～15min。若睾丸血循环恢复将阴囊内层鞘膜间断缝合固定，防止术后再次扭转。若经上述处理后，睾丸色泽、血液循环无明显好转，则将睾丸切除。
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