来源：齐齐哈尔现代男科医院
精索静脉曲张的症状有哪些？精索静脉曲张是由于精索静脉蔓状丛发生扩张、伸长、迂曲呈蔓状如蚯蚓盘曲在阴囊内，继而引起一系列临床症状的疾病。为青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。
精索静脉曲张的症状主要为阴囊区持续的牵拉、坠胀感和钝性隐痛，站立及行走时尤为明显，平卧休息后可减轻。本病在男性青春期前即可发生，青春期后，随着年龄的增长，发病率逐渐增多。发病率在男性人群中为100'/0 ~15u/o，多见于青壮年。在男性不育人群中占15% N20%。既往的观点认为，精索静脉曲张绝大多数发生在左侧，而右侧或双侧少见。经精索静脉造影证实，精索静脉曲张发生在左侧约80%。98%，双侧者可高达20%~580/0。本病临床分为原发性和继发性两类。继发者较为少见，多由腹腔、盆腔、腹膜后肿瘤及髂静脉阻塞等疾病引起。随着诊断手段的增多及尖端仪器的应用，发现部分体检时未发现VC的男性不育患者存在着精索静脉扩张和反流，从而产生了亚临床型精索静脉曲张( SVC)的概念，并且也使亚临床型精索静脉曲张的检出率由12%升至80%。
本病属中医学“筋疝”、“筋瘤”范畴。中医认为由于男子先天禀赋不足，肝肾亏虚，房劳所伤，或情志不遂，或湿热下注等因素，导致气血运行障碍，筋脉失养而诱发本病。足厥阴经脉循阴器，肝主宗筋;足少阴之筋结于阴器，肾主二便。因此，肝肾亏虚，肝郁气滞是发病的内在病理基础。日久则瘀血停滞，络道阻塞，以致脉络迂曲、显露。
精索静脉曲张的临床表现
1.病史 原发性精索静脉曲张可有男性不育史;继发性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史。
2.症状 主要为立位时患侧阴囊胀大，局部有坠胀、疼痛感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，症状多于劳累、久立后加重，平卧休息后减轻或消失。静脉曲张程度与症状可不一致，有时伴神经衰弱症状。
3.体征 立体时可见一侧阴囊胀大，睾丸下垂，并可见或触及蚯蚓状曲张的静脉团。卧位或托起阴囊时，扩张的静脉团缩小，立位时再度充盈。继发性精索静脉曲张于立卧位时曲张的静脉团并不缩小，有时可触及肿大的肾脏。 》》精索静脉曲张不治会怎么样？点击咨询在线专家《《
检查方法：
1 精索静脉造影：有四种途径：①经阴囊静脉顺行造影;②手术暴露精索静脉顺行造影;③经股静脉一肾静脉逆行造影;④经颈内静脉一肾静脉逆行造影。
后两种方法能比较精确地确定精索静脉内有无瓣膜及瓣膜的功能情况，显示精索静脉的全部走行及分支情况，为精索静脉结扎手术、栓塞或硬化疗法提供可靠的解剖依据。造影方法：病人取仰卧位，两侧腹股沟消毒，局部麻醉。选一侧插管。左手触及股动脉搏动后，在其内侧以套管针行股静脉穿刺，拔出针芯，接5ml注射器，边抽边后退，抽出静脉血，证明在股静脉内后，插入导丝引导，再插入F8或F7号左冠状动脉造影导管，在电视监视下，使导管尖端朝左侧，在第1、2腰椎之间上下滑动，见导管由伸直位变成900，即进入肾静脉。再使导管尖端在第2腰椎左上缘到外侧lcm的范围内，紧贴肾静脉下壁左右滑动，见导管尖端向下插入，管端不动，注射3～5ml造影剂，如见造影剂呈线型向外向下走行，即确定为精索静脉。如果插管有困难，可用导丝引导，常可获得成功。插管成功后，以每秒8~ 10ml的速度注射造影剂15~ 20ml，可显示精索静脉至睾丸静脉的全部图像，立即拍片。
2.仪器设备X光机。
3.诊断价值精索静脉造影是诊断精索静脉曲张和了解静脉曲张程度的一种准确而可靠的方法。正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显不出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。其优点是检查确定左侧精索静脉血液反流后，即可同时进行精索内静脉栓塞治疗，使检查与治疗一次性完成。但这毕竟是一种损伤性检查，且有静脉血栓形成等并发症，不列为常规检查。只有临床检查及Doppler超声检查都难以确定的隐匿性精索静脉曲张或精液质量差的病人，才宜选择应用。多用于中等程度的病人及继发性、复发性精索静脉曲张的检查或同静脉栓塞疗法同时进行。
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