齐齐哈尔男科XAQ博士：男科检查项目包括哪些及注意事项

　　患者问：男科检查项目包括哪些啊，具体哪些是必须要检查的呢?

　　齐齐哈尔男科XAQ博士答：定期做身体检查可以及早的发现一些疾病，一般男科检查项目包括具体如下：

　　1、生殖器检查阴茎是否损伤

　　阴茎是男性重要的生殖器官，对男性起到的作用性非常的大，生殖器的检查包括阴茎是否损伤，可根据外伤史和局部表现作出正确的诊断，一般情况下无需特殊的检查，海绵体造影可体现海绵体损伤的部位及程度。

　　2、男性生殖器检查阴囊

　　阴囊对男性的重要性非常的大，在体表外，可以检查其损伤的部位，其程度较容易诊断，超声检查有助于正确判断阴囊血肿和确定睾丸是否损伤;有助于确定外科手术探查适应证，如睾丸破裂、异物存留。

　　3、通过病史、体检

　　在进行生殖健康检查时，通过病史、体检很重要，检查阴囊内的睾丸大小和质地很重要，主要是通过检查，如果发现睾丸过小或者是过软的话，则表明男性的睾丸发育不良，如果单侧过小，而对侧正常的话还可以生育，但是如果是双侧都小的话，精液中可能就会没有精子。阴囊内没有睾丸(隐睾症)也同样如此。如果男性的附睾有无硬结，则常代表男性的附睾没有发生过炎症或结核，附睾饱满而精液中没有精子可能是阻塞性无精子症。有无精索静脉曲张也是重要检查内容。

　　4、前列腺的检查

　　前列腺对男性身体内的很多功能都起着一定的作用，因而男性朋友应该注意前列腺的检查，可以通过肛门指检，更可以在直肠前壁摸到前列腺，根据它的大小、质地、有无压痛可以初步判断前列腺有无问题，必要时可作前列腺按摩取液以进行化验检查。精囊正常时常触摸不到，但在有炎症增大时有时可以在前列腺上部摸到有压痛的精囊。

　　5、前列腺液检查：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

　　6、尿常规检查：

　　齐齐哈尔现代男科医院XAQ博士介绍：尿液检查的八大检查项目有;

　　【1】尿色：一般尿液的颜色为黄色，尿液颜色随尿量而改变。

　　常见的尿色异常情况有：

　　①食物和药物因素(核黄素、利福平、痢特灵、大黄等)可使尿呈黄色。

　　②血尿，可呈淡棕红色或红色。

　　③血红蛋白尿，呈浓茶色或酱油色。

　　④胆色素尿，呈深黄色。⑤乳糜尿，呈乳白色。

　　【2】透明度：正常新鲜尿液多数是清晰透明的，排出后不久变为混浊。

　　【3】酸碱度：正常尿为弱酸性，也可以是中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食物种类、服用的药物及疾病类型。

　　①红细胞：正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后镜检每高倍视野不大于3个。

　　②白细胞：正常人尿中有少数白细胞存在，离心后镜检每高倍视野不大于5个。

　　③上皮细胞：正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。

　　【5】管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。

　　【6】蛋白质：一般认为，正常人每日排出蛋白质量为40～80毫克，最多100～150毫克，常规定性检测为阴性。

　　【7】比重：尿液比重约在1.010～1.025之间。在机体缺水状态下，尿量减少，尿比重增高;反之，尿量增多，尿比重减低。尿比重主要反映肾脏的浓缩功能。

　　【8】尿糖定性：正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0.1～0.3克，最多不超过0.9克，尿糖定性为阴性。

　　7、阴茎检查：

　　齐齐哈尔男科XAQ博士介绍男性阴茎检查男性阴茎检查项目有哪些?

　　(1)阴茎发育状况检查：阴茎增大，可见于先天性肾上腺皮质增生、皋丸间质细胞癌、青春性早熟等。小阴茎(常温下短于3厘米)，见于双侧隐攀症、垂体功能减退症、先天性皋丸发育不良症。

　　(2)阴茎形态检查：应注意阴茎有无畸形、包皮是否过长、能否上翻(不能上翻者为包茎，一般需手术治疗);尿道口位置是否正常，有无狭窄，尿道口位置在龟头或阴茎背侧者男性病为尿道上裂，在其腹侧者为尿道下裂。

　　(3)龟头检查：注意龟头处有无红肿、糜烂、溃疡及肿块，与包皮有无粘连。龟头红肿且包皮过长并有白色分泌物，为龟头、包皮类;龟头溃疡成圆形或椭圆形，有大量分泌物，无痛，是硬下疮(一期梅毒);龟头或冠状沟处溃疡，有脓性分泌物，边缘不整齐，呈潜行性疼痛，属软下疮;龟头色白，见于龟头白斑症;龟头色红，有隆起物，可能是龟头海绵状血管瘤等。

　　(4)龟头及阴茎肿块检查：龟头或冠状沟处单个或多个乳头状突起，色微红，质软，可能是阴茎乳头状瘤或尖锐湿疣,阴茎海绵体肿块可能是阴茎硬结症、阴茎结核、阴茎癌;龟头肿物，呈乳头状增生，质地坚硬，有奇臭，可能是阴茎癌。

　　(5)尿道口分泌物检查：粘液性分泌物如为乳白色、粘稠，见于性兴奋及慢性前列腺炎。血性分泌物为尿道出血、尿道结石或血精。尿道出血多见于尿道损伤、后尿道及精阜肿瘤;血精见于精囊炎、精囊肿瘤等。脓性分泌物见于非特异性尿道炎与淋菌性尿道炎。

　　8、精襄检查：

　　精囊炎的自我检查精囊炎怎么检查?

　　1、肠指检：精囊肿大，有波动和压痛。

　　2、与前列腺炎并存，有前列腺炎的症状。

　　3、指对精囊炎的检查可触及精囊，有触痛。

　　4、精液有大量红细胞、白细胞。

　　5、大量红细胞、白细胞精液培养可发现致病病原体典型症状射精时排出血精，精液呈粉红色、红色或带有血块，可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛，在射精的瞬间最为明显。

　　9、分泌物检查：

　　尿道分泌物检查是对尿道的分泌物进行涂片检查以及根据相应的分泌物做出大致的诊断。尿道分泌物检查的临床及实验室检查结果综合分析可以用于非淋菌性尿道炎的诊断。一般排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急或尿道痉挛症状的患者需要做尿道分泌物检查。男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜(1000倍)下平均每视野≥5个为阳性。晨起首次尿或排尿间隔3～4小时的尿液(前段尿15ml)沉渣在高倍镜(400倍)视野下，平均每视野≥15个多形核白细胞有诊断意义。或者男性病人<60岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为非淋菌性尿道炎。

　　患者问：精囊炎有哪些症状呢，前期我怎么会知道自己是不是精囊炎呢?

　　齐齐哈尔男科XAQ博士答：精囊炎的症状主要有以下三点

　　1、血精是精囊炎的典型症状，还有尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状，出现以上症状者要及时到医院确诊治疗。

　　2、精囊炎患者在做肛门指诊时，会感到前列腺区域饱满，患者自查时，把指头稍微探进肛门就能感到极痛。此外，轻轻按压下腹部、会阴部及耻骨上区，也会有痛感。当然指诊结果还应该和其他症状进行联系，一起确诊。

　　3、下腹部疼痛也是精囊炎的一大指征。急性患者下腹疼痛可牵涉到会阴和两侧腹股沟，主要表现为会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，性交时可引起剧痛。慢性患者则表现为耻骨上区隐痛，并伴有会阴部不适，射精时疼痛尤其明显。有些人会有性欲低下、遗精、早泄等表现。

　　患者问：谢谢XAQ博士帮我解答有关男科检查的项目，知道了检查的具体项目，在检查的前以及过程中需要注意的事项有哪些呢?

　　齐齐哈尔男科XAQ博士答：男科检查注意事项有1)、忌采血时间晚;2)、忌检查前停药;3)、忌随意减少检查项目;4)、忌轻视体检结果;5)忌忽略重要病史陈述。

　　患者问：那么我想知道对不同年龄阶段男性常规体检有不同的检查重点吗?

　　齐齐哈尔男科XAQ博士答：不同年龄段在做检查的时候侧重点不同：

　　1、不同年龄检查重点有差别：儿童及青春期：主要检查有无包茎、外生殖器畸形等，隐睾、阴茎发育不全等，通过医生观察一般能被发现。

　　2、20～50岁：由于正处在性活动比较频繁的年龄段，男性应开始注重性功能的观测，如性功能减退、勃起功能障碍等，及前列腺的检查，看是否有前列腺增生和前列腺炎;生育年龄的男性要注意精子的活力检查。包括前列腺特异性抗原检查，通过血液来检查前列腺异常抗原、前列腺指诊、B超。

　　3、50岁以上：建议做前列腺特异性抗原检查，应该每年查一次，B超1～2年做一次。

　　患者问：非常感谢XAQ博士的回答，现在了解了一些检查的项目，每天做检查还是很重要的。

　　齐齐哈尔男科XAQ博士答：建议男性朋友定期做身体全面检查，可以更早的发现疾病，及早进行治疗。