什么是逆行射精

　　什么是逆行射精?逆行射精是指阴茎能正常勃起，性交时有性高潮和射精动作出现，但无精液从尿道外口射出，而是逆向射人膀胱的一种病症。

　　逆行射精在临床上的发病率不高，但因逆行射精，其精液不能进入女方阴道，常造成不孕，故在临床上得到重视。在性交射精过程中膀胱内括约肌处于痉挛收缩状态，外括约肌松弛，输精管和膀胱之间形成反压力差，迫使精液从压力低的尿道外口射出。如果膀胱内括约肌松弛，关闭不全，而外括约肌反而收缩，则会使精液逆向射入膀胱而造成逆行射精。造成膀胱颈部括约肌收缩功能失调的原因，可见于神经损伤，膀胱括约肌局部的损伤，内分泌疾病(如糖尿病)，引起膀胱颈部共济失调和一些药物的影响等。中医认为该病主要为肾气亏虚，阴阳失调，推动无力，以致精液逆行人里，或为气滞血瘀，湿浊内阻精道，致使精液不循常道，逆走旁道而成。其病变主要在下焦，涉及肝肾二脏。其中肾气亏虚者为虚，治当补益为主;气、血、湿阻滞者为实，治当以通利为主。但也可出现虚实夹杂者，又当注意补正祛邪。

　　逆行射精的病因

　　正常射精是在神经支配下，使尿道口内括约肌关闭而外括约肌松弛的协调来完成的。凡是使尿道口内括约肌和尿道口外括约肌协调功能发生障碍，都会使精液逆行至膀胱。器质性逆行射精较多见，常由以下原因引起：

　　1.神经性损伤：腹部或泌尿道因手术，交感神经被切除或损伤;糖尿病时，因交感神经病变使尿道口内、外括约肌功能发生障碍所致。

　　2.尿道损伤：严重的外伤性尿道狭窄或炎症性尿道狭窄，长期排尿梗阻引起内括约肌无张力或扩张，导致精液逆流。

　　3.药物副作用：某些药物，如利血平，胍乙啶、溴苄胺等，可引起逆行射精。 》》逆行射精怎么办?点击咨询在线专家《《

　　为了解决逆行射精患者的生育问题，有人采用一种提取和保存逆行射人膀胱的精子的技术，再通过人工授精方法，成功地解决了许多逆行射精患者的不育问题。提取和保存尿液中精子，是人工授精成功的关键，而采集精子法包括直接膀胱排空法和导管插入法。

　　1.膀胱排空法

　　(1)使用方法：在人工授精的当天服碳酸氢钠片，每4小时lg，当尿的pH达7.3—8.0之间，手淫射精后，立即排尿于盛有BWW溶液(BWW液的配方是：贮备液：NaCl 4.589g，KC1 0.365g，CaCl20.25g，KH2 P04 0.162g，MgS04·7H2 0 0.292g，加双蒸水至1000ml;工作液：取上液100ml再加人NaHCO，0.21g，葡萄糖0.lg，乳酸钠0.37ml，Hepes 0.52g，丙酮酸钠0. 003g)的容器内，离心(2000转/分钟)12分钟，去除上清液后再加入1—1. 5ml BWW液，使精子与尿液接触时间极短，精子保持较好的活力。

　　(2)适应范围：逆行射精患者经药物治疗效果较差而又有生育欲望者。

　　(3)临床疗效：对传统的膀胱排空法取精加以改进，治疗3例逆行射精，2例成功怀孕。

　　2.导管插入法

　　(1)使用方法：人工授精当天，门诊前l小时内饮水3杯，插入导尿管排空膀胱内的尿液，注入0. 32mol/L葡萄糖溶液30ml或改良Ham，sF -10培养剂(含钠146mmol/L，钾4mmol/L，pH=7.5)加10 010灭活的患者血清注入膀胱内。手淫后立即再次插入导尿管吸取精液的混合液进行培养。混合液以150rpm离心15分钟后立即用喂养管将0.5ml离心后沉淀的混合液注入子宫内。该方法可使精子的活动力在4℃下维持数周。

　　(2)适应范围：逆行射精患者经药物治疗效果较差而又有生育欲望者。

　　(3)临床疗效：应用低电解质溶液注入逆行射精患者的膀胱，回收精子行人工授精，2例成功怀孕。

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