勃起功能障碍的检查方法

　　勃起功能障碍的检查方法有哪些?勃起功能障碍是指持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。该定义已获国际男科学界的广泛认可。据此定义，凡阴茎勃起硬度不足以插入阴道或勃起维持的时间不足以圆满地完成性交，而且其发生频率超过性行为的50%时即可诊断为勃起功能障碍。那么，勃起功能障碍的检查方法有哪些呢?下面请齐齐哈尔现代男科医院专家解答。

　　【检查方法】

　　(一)实验室检查 1.性激素测定 主要检测T、FSH、LH、PRL，以判断是否为内分泌疾病所引起。 2.血脂、血糖检查

　　(二)神经系统检查：病人逐渐丧失勃起能力，或不能维持正常勃起，并发展到在任何情况下都不能勃起，应考虑有神经方面的病变。常用的检查方法有：

　　1.骶诱发电位测定骶诱发电位是反映骶髓(Sl～S2)球海绵体反射的神经生理，这一反射的神经通路是阴茎背神经、阴部输入神经、骶髓、阴部输出神经及深会阴神经。

　　2.背神经一体感诱发电位实验是外周及中枢阴部输入神经通路的客观感觉评估，能测出神经病变是否存在及部位和性质。

　　(三)血管系检查

　　1.阴茎血压测定阴茎海绵体动脉的压力及血流决定海绵体的充盈及勃起程度。可通过计算机自动测定程序进行。

　　2.阴茎肱动脉指数(PBI) 测量方法为：把3cm宽的气囊带(如手指测压用的袖带)围绕阴茎根部，充气至大于病人肱动脉收缩压，用9.5兆赫多普勒听诊器放于气囊带远侧阴茎背外侧部，使与阴茎中心成角。气囊带逐渐放气至听到开发音出现，记录为阴茎深动脉的收缩压。一般阴茎血压低于或略低于肱动脉的收缩压。其差值大致在2. 67kPa(20mmHg)之内，如差值大于5. 33kPa(40mmHg)则有阴茎供血不足。阴茎肱动脉血压指数(阴茎动脉收缩压与肱动脉收缩压之比)PBI>O. 75，表明阴茎血供正常。 》》勃起功能障碍怎么治疗？点击咨询专家《《

　　3.血管活性药物试验

　　(1)罂粟碱试验：用罂粟碱30～160mg，通常为30mg，注入一侧阴茎海绵体内，并压迫阴茎根部。注射药物15min后，测量病人的阴茎长度、周径及阴茎与大腿的夹角。正常情况下，阴茎勃起夹角大于90°(正常为90°～130。)，而血管异常的病人，阴茎勃起角小于90°，一般在O°～60°。注射药物也可联合应用，即罂粟碱30mg配用Img酚妥拉明。若注药后阴茎勃起时间大于6h，则应立即采取相应措施。

　　(2)前列腺素E1试验：用前列腺素E120μg注入一侧阴茎海绵体内，挤压数秒使药物得以扩散。注射数分钟后阴茎即可勃起，在无刺激情况下至少勃起时间保持在30min者为正常，否则应于1周后前列腺素Ei加大剂量再行注射。

　　4.盆腔窃血试验在主一髂动脉阻塞的病人，由于血流来源减少，所以，在尾部及股部肌肉活动而需要血流增多的情况下，只能从阴部血管中将血窃到大的侧支通道而引入肌肉动脉。因此，在性生活开始时阴茎勃起尚正常或接近正常，但由于上述原因可逐渐出现勃起硬度降低，同时可伴有痉挛性疼痛。

　　试验方法为：先在腿部活动前求得PBI，然后在立位或仰卧位要求病人用膝关节及髋关节对抗地板或墙做屈伸动作(持续不超过3min)，直到病人感到肢体疼痛或极度疲劳为止。运动后再测PBI，若PBI降低0.1以上，表示运动后阴茎动脉血流明显减少，即有盆腔窃血综合征。

　　5.阴茎海绵体造影 于两侧阴茎海绵体内分别注入血管造影剂，然后进行局部摄片即可。造影有两方面的意义，既可直接观察海绵体的形态情况，又可了解静脉回流情况。正常人造影剂完全排空时间为60min，通过造影剂排空时间可以观察静脉引流情况。勃起障碍病人完全排空时间为75min，表明海绵体漏溢较快。该法对血管性勃起障碍的诊断及血管重建术具有重要指导意义。

　　6.彩色双功能超声检查(CDU)该检查无创伤，能观察阴茎有无病理性改变，如阴茎纤维斑块及血管钙化，同时可获得高分辨率的阴茎血管图像，测定血流流率，结合阴茎海绵体注射前后阴茎血流情况，对了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制均有帮助。

　　7.夜间勃起试验 阴茎夜间勃起是自主神经活动的一个组成部分，常发生于睡眠的快速动眼期。夜间勃起不受性爱、性梦及膀胱充盈等情况的影响，它是潜意识的阴茎活动的客观表现，也是清醒状态下勃起能力的可靠生物学标志。监测睡眠中的勃起可排除心理因素的干扰，是鉴别精神性勃起障碍及器质性勃起障碍的方法之一。若无夜间勃起或勃起程度在同年龄组正常值以下，则可能有器质性病变。若夜间勃起正常则可能为精神性勃起障碍。常用的夜间检测方法有：邮票试验、体积描记器以及勃起障碍检测仪等。

　　(四)心理学检测

　　因器质性勃起障碍也常伴有不同程度的心理因素，故无论何种勃起障碍都应做心理学检测。包括心理学的咨询、心理学会诊及明尼苏达多面性人格调查表等。

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