阳痿现为男性在有性欲情况下,阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬,不能进行性交活动而发生性交困难,阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿,阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。
(正常):性欲要求正常,勃起反应迅速,勃起持续时间可至射精或中断性交后消失,勃起硬度可自由置入阴道,性快感良好,性交频度没有明显改变,手淫勃起反应正常。
阳痿主要症状有:
1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚,以至于不能圆满进行正常的性生活。
2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一,而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。
3、偶有发生阳痿,在下一次性生活时完全正常,可能是一时紧张或劳累所致,不属于病态。
4、阳痿虽然频繁发生,但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间,多是由心理因素引起。
5、阳痿持续存在并不断进展,多为器质性病变所引起。
阳痿容易与哪些疾病混淆
1.心理性勃起功能障碍也表现为勃起功能障碍。但病人常有精神创伤、同性恋、夫妻感情不和或精神焦虑、抑郁等病史,且在某些特定情况下如手淫时、睡眠中或与另一伴侣在一起时可以正常勃起。夜间阴茎勃起正常。阴茎血流检查正常。
2.神经性勃起功能障碍是指阴部神经通路的结构和功能的完整性遭到破坏而发生的勃起功能障碍。当外周神经损伤时体检可发现肛指反射、海绵体肌反射减弱或消失;反射性阴茎勃起减弱和消失。还可通过神经电生理测试进行鉴别诊断。
3.动脉性勃起功能障碍是指因为阴茎动脉发生病变或异常而引起的勃起功能障碍。应用药物性阴茎双功能超声检查(PPDU)可以了解海绵体动脉的直径、收缩期最大流速及血流加速度。
4.静脉性勃起功能障碍是指因为阴茎静脉发生病变或异常而引起的勃起功能障碍。应用海绵体测压和海绵体造影可以了解有无静脉瘘。
5.阳痿与甲状腺疾患的区别:甲状腺疾患与阳痿存在着明显的联系,甲状腺患者阳痿的出现也是常见的,然而在临床上却很少见到因阳痿而就诊的。其原因有:
一是其他症状较重,掩盖了阳痿所造成的影响,病人无心顾及性功能的状态。
二是由于传统观念的影响使病人难于启齿说及这方面的情况,怕被人耻笑。
三是病人的自我抑制,认为就不应该考虑和谈及此事。
其四,是内科或外科医生根本没有认识到这种情况,认为无需特别的关照和治疗:
实际上医生在这方面考虑和指导将产生有利于疾病康复的效果。甲状腺疾病的诊断就是根据症状和测定血中的T3,T4水平(T:是血液中游离甲状腺素,T4是血液中结合状态的甲状腺素)。这两种激素的含量水平基本反映了甲状腺功能状态,是一种必要的检查。
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