性功能障碍病例

　　患者：张先生，男，28岁，于2012年6月23日来我院就诊，自述性功能障碍，性生活不能尽兴。

　　现病史：自觉性功能减退，有早泄，伴腰背酸痛，发病后曾到某医院就诊，服用Yao物治疗，效果欠佳，今来我院就诊。

　　查体：生殖器外观尚可，包皮不长，附睾，睾丸发育正常，未触及肿块；指诊：前列腺包膜欠光滑，质地韧，中央沟可触及，腺体对称，压痛弱阳性；辅查：细菌培养，分泌物常规，性功能检查，B超

　　诊断：1 早泄；2前列腺炎

　　处置：1 抗炎对症治疗；2 中西医结合治疗；3 物理治疗；4 述治疗方案，嘱按时复诊；5 告知预后的可能情况及注意事项。

　　专家解惑：什么样的情况算是性功能障碍？常见的性功能障碍的症状主要有以下这几种：

　　1、无欲望、欲望降低：欲望是指在一定条件刺激下产生的性兴奋和夜生活的欲望。欲望是一个很笼统的概念，所称欲望改变很难有一个统一的标准，往往都是本人的判断。欲望改变应从经常的夜生活反应来衡量，只有长时期虽在适当条件刺激下也不引起欲望，或在同样条件下出现欲望显著改变时，才能认为是不正常。

　　2、早泄：是指阴茎虽能勃起，但在夜生活时当阴茎插入阴道前或接触阴道后立即射精，不能进行正常的夜生活活动。夜生活时射精早晚无一定标准，个体差异很大。一个具有正常性功能的人，在不同条件下射精快慢也有较大差别，因此正常人在夜生活时偶尔出现射精过早，不应视为病理现象。只有经常射精过早，以致不能完成夜生活过程时，才视为病理性的。所以不应以夜生活射精早晚或女方是否达到情欲高潮来判断是否为早泄。

　　3、遗精：是指在无夜生活活动时发生的射精。遗精在未婚青壮年中80%以上都有这种现象，不一定是病态。只有长时期频繁遗精才被视为疾病。表现为由于性意念，不射精是指夜生活时，虽经一定时间也不引起射精和情欲高潮者，几乎都是精神因素所造成。不射精应与逆行射精相区别，后者在临床表现无精液射出，但有情欲高潮，只是精液逆向流入膀胱。

　　4、阳痿：是指阴茎不勃起或勃起不坚，不能进行正常夜生活。阳痿可由器质性病变或精神因素引起。器质性病变引起的阳痿，表现为阴茎在任何时候都不勃起，而精神因素造成的阳痿，只是在性兴奋时或夜生活时阴茎不勃起，在平时或睡眠状态却有可能勃起。

　　那么性功能障碍如果不及早治疗会给男性带来哪些危害呢？

　　1、男性性功能障碍如勃起障碍，则会出现阳痿、勃起不坚，使阴茎不能插入配偶阴道；如为射精障碍，则出现早泄、不射精或逆行射精，使精液不能排入配偶生殖道。这些情况，必然导致精卵细胞无法相遇而引起不育。可因此而导致女性不孕，给家庭带来阴影。

　　2、影响个体健康慢性疾病常与性功能障碍相伴，调查显示，多数性功能障碍患者都同时患有慢性病。

　　3、中枢神经系统和全身症状，如意志消沉、记忆力减退、注意力不集中、理解力下降、失眠、多梦、头昏、心悸等。

　　4、男性性功能障碍还可造成性生活不和谐、不完善，损害夫妻感情及家庭稳定。

　　5、直接影响男性的自尊心和心理健康，可影响本人心理因素和精神状态，出现忧郁、自卑、紧张、恐惧心理

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