精索静脉曲张的症状及引起不育的原因

       精索静脉曲张的症状及引起不育的原因　　据齐齐哈尔现代男科医院的专家说，精索静脉曲张是男性不育的主要病因之一，在男性原发性不育病人中发生率约为10%，且多数发生在左侧。精索静脉曲张按其轻重程度分为三种，即轻度、中度和重度。患上精索静脉曲张，可导致不育，因此要及时进行治疗。

　　一、精索静脉曲张的常见症状

　　1. 阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。

　　2.病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍，早泄，阳痿等情况。精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。

　　二、精索静脉曲张引起不育的原因

　　1.温度太高，烫伤精子：曲张的静脉使睾丸和附睾局部温度升高，影响睾丸生精功能。

　　2.内分泌紊乱，干扰激素合成：局部温度升高还会影响内分泌激素水平，使睾酮的生物合成减少，干扰精子的生成。

　　3.血液淤滞，损伤睾丸：睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞，使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积，损伤睾丸生精上皮，精子的出生数量、质量自然会下降。

　　4.代谢产物影响精子生成：肾上腺、肾脏的代谢产物如儿茶酚胺、前列腺素等，能通过精索静脉曲张或交通支反流至睾丸和附睾，影响精子生成。

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　　传统观念认为，精索静脉曲张只有到了Ⅲ度，也就是重度的时候，才需要进行手术治疗。但齐齐哈尔现代男科医院经“生精细胞学”分析认为，只要对睾丸生精功能造成影响，Ⅲ度以下的“精索静脉曲张”也需要治疗，从而为及时干预“精索静脉曲张”提供了科学依据。

　　显微设备的诞生和光电技术的进步，使人类进入了“显微外科”时代。而男科显微技术的应用，更是使男科手术产生了质的飞跃。齐齐哈尔现代男科医院引进的“显微镜下精索静脉结扎术”，是目前治疗“精索静肪曲张”最新术式，可避免传统手术固有的缺陷(主要有鞘膜积液、动脉损伤等并发症，复发率较高等)，在保留精索内动脉和淋巴管的前提下，彻底结扎所有精索静脉，复发率不足5%。

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