精索静脉曲张怎么治疗

　　精索静脉曲张怎么治疗?精索静脉曲张是因精索蔓状静脉丛伸长扩张、纡曲，继而引起一系列症状和体征的疾病。本病在男性青春期前即可发生，青春期后，随着年龄增长，发病率逐渐增高。多见于18～30岁的青年男性，发病率各家报道不一，占男性人群的8%～23%。而在男性不育症中则高达21%～42%。临床上本病有原发与继发之分，继发者多由后腹膜后病变，如肾肿瘤、肾积水等阻碍精索内静脉血液回流所致。

　　精索静脉曲张怎么治疗?精索静脉曲张伴有不育或精液异常者，不论症状轻重均为手术治疗指证。

　　精索静脉曲张病人如精液常规正常、无症状者，病人如无治疗愿望者可不行手术，但应定期随访。 》》精索静脉曲张的原因 点击咨询在线专家《《

　　伴有明显症状(如疼痛)的精索静脉曲张，病人有治疗愿望也应行手术治疗。目前的治疗方法有以下几种：

　　(1)精索静脉高位结扎术。有经腹股沟精索内静脉高位结扎术和经腹膜后高位结扎术，是经过长期检验行之有效的方法，无论采取哪种途径，只要操作仔细，大多能达到满意的效果。综合文献报道，术后精液质量改善率为50% -80%，女方受孕率为30%～70%，复发率为0.2%～25%，并发症为0.3%～3%。

　　(2)精索静脉高位结扎加转流术。它是在精索内静脉高位结扎的基础上，将精索内静脉远端与腹壁下静脉或大隐静脉行端端吻合，或与髂外静脉行端侧吻合，解除其睾丸瘀血。滕晓明等人对15例精索静脉曲张导致不育病人进行精索静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术后，随访3年以上，发现精子质量改善率为66%，女方受孕率为35%，复发仅1例。

　　(3)精索静脉显微解剖结扎术。它是在显微镜下低位结扎扩张的静脉并在静脉内注射硬化剂的方法。此方法尚未在临床推广，治疗效果不明确。

　　(4)选择性精索内静脉栓塞疗法。通过经皮股静脉穿刺术将F6—7号导管插入精索内静脉，注射造影剂，观察精索静脉的侧枝和形态，酌情选择注射硬化剂或栓子的平面，行栓塞治疗后需再次造影证实阻塞完全后才可拔管。

　　(5)药物治疗。有HCG、睾酮、克罗米芬等药物，但效果不确切。

　　(6)中医治疗。

　　①中药治疗无明显疗效。

　　②HCZ恒频磁共振不育症治疗机参考有关章节。

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