精索静脉曲张能治好吗

　　精索静脉曲张能治好吗?对于精索静脉曲张的治疗，首先应避免频繁的性冲动，无症状的轻度精索静脉曲张者，只要戒除手淫，则可不治愈。有明显症状者，可在医生指导下使用阴囊带托，亦可采取局部冷水坐浴等方法，使局部静脉血管收缩，有助于恢复，严重者可施行精索静脉高位结扎术。

　　齐齐哈尔现代男科医院专家介绍，目前的治疗方法有以下几种：

　　(1)精索静脉高位结扎术。有经腹股沟精索内静脉高位结扎术和经腹膜后高位结扎术，是经过长期检验行之有效的方法，无论采取哪种途径，只要操作仔细，大多能达到满意的效果。综合文献报道，术后精液质量改善率为50% -80%，女方受孕率为30%～70%，复发率为0.2%～25%，并发症为0.3%～3%。

　　(2)精索静脉高位结扎加转流术。它是在精索内静脉高位结扎的基础上，将精索内静脉远端与腹壁下静脉或大隐静脉行端端吻合，或与髂外静脉行端侧吻合，解除其睾丸瘀血。滕晓明等人对15例精索静脉曲张导致不育病人进行精索静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术后，随访3年以上，发现精子质量改善率为66%，女方受孕率为35%，复发仅1例。

　　(3)精索静脉显微解剖结扎术。它是在显微镜下低位结扎扩张的静脉并在静脉内注射硬化剂的方法。此方法尚未在临床推广，治疗效果不明确。

　　(4)选择性精索内静脉栓塞疗法。通过经皮股静脉穿刺术将F6—7号导管插入精索内静脉，注射造影剂，观察精索静脉的侧枝和形态，酌情选择注射硬化剂或栓子的平面，行栓塞治疗后需再次造影证实阻塞完全后才可拔管。

　　精索静脉曲张能治好吗?精索静脉曲张对生育的影响：

　　1.精索静脉发生曲张后，由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌，所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害;另一方面，在血液逆流时，肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物，如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响，而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，也影响精子的活动力，所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。

　　2.在男性不育的病因中约有30--40%的是因为患有精索静脉曲张。当然，并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育，关键是看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重，但照常能生育;而有的人看来很轻，却不能生育。

　　3.对男性不育病人应仔细检查阴囊，以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小，确定是否需手术治疗。手术后约有50--80%的精液质量会改进。有近半数的患者在术后能获得生育能力。据统计，通过手术，精液改善率达70%以上。

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