来源:齐齐哈尔现代男科医院
前列腺增生症的检查方法,前列腺增生症是一种特殊的组织病理疾病,其特征表现为基质及上皮细胞的增生可以导致前列腺增大及尿动力学可显示良性前列腺梗阻,但是老年男性的下尿路症状可以在无BPE和BPO时出现,因此,许多被认为是前列腺病而进一步检查的患者其实更准确的分类应为有尿路症状患者。进一步的检查应确定病因、前列腺疾病与症状的关系,但是在治疗的初期可能不是必需的。 》》》推荐阅读:前列腺增生如何治疗
齐齐哈尔生殖健康医院专家为您介绍前列腺增生症的检查方法:
(一)直肠指诊
这是BPH最简便和最先察觉的检查方法。检查时要注意腺体的边界、形状、大小、质地硬度、对称性、中间沟的状况、表面是否光滑、是否有结节或压痛等。还要了解直肠黏膜和腺体的活动性有无受限等情况。
(二)仪器检查
1.B超检查B超检查操作简便,且无创伤,可测出前列腺的形状、大小、凸人膀胱情况等以及膀胱内有无结石。其检查途径主要有经直肠、尿道和经腹三种。经腹部B超检查,膀胱必须充盈,还可测定膀胱残余尿量,可了解有无肾积水存在。经尿道途径可准确分辨增生移行带与外周带的情况。
2.下尿路尿流动力学检查
(1)尿流率测定:有专用的尿流率计测定尿流率各项参数,即最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、排尿时间(T)、尿量(V)等,其中MFR是最简便且比较可靠的参数。当尿量≥200ml,MFR较准确,此时MFR≤10ml/s则提示下尿路有梗阻。对于尿流率不正常者,可同时进行膀胱、尿道测压。
(2)充盈性膀胱测压:连续记录膀胱容量一压力相互关系和膀胱感觉功能,以判断逼尿肌功能。正常储尿期,膀胱受容性舒张,膀胱内压≤1. 47kPa(15cmHz O),无异常收缩,膀胱感觉正常。若出现无抑制性收缩,膀胱内压过高或膀胱尿意容量过小分别称为不稳定膀胱,低顺应性膀胱和膀胱感觉过敏。
(3)压力/流率同步检查:同步记录膀胱压和尿流率,以判断梗阻及其程度。
(4)尿道压力图:连续记录储尿期后尿道的长度及后尿道各段压力分布,以判断BPH梗阻及程度。
3.膀胱镜检查 除观察后尿道、膀胱颈及腔内前列腺增生时的改变外,还可发现膀胱内有无结节与占位性病变。
4.X线检查泌尿系平片可发现有无肾、输尿管、膀胱及前列腺结石等;静脉尿路造影可明确是否存在下尿路梗阻引起的肾盂、输尿管扩张及肾功能情况;膀胱造影可观察膀胱颈部及底部受压变形情况等。
5.放射性核素肾图 有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损伤。
(三)实验室检查
1.血清前列腺特异抗原(PSA)测定 PSA正常时小于4tj-g/L(4ng/ml),但许多因素都可影响该数值,如直肠指诊、前列腺按摩等。血清PSA测定加直肠指诊对前列腺癌的检出率明显高于单独指诊,特别对前列腺体积较大、质地较硬者,更有助于前列腺癌的确诊。故PSA应列为BPH病人的常规检查。
2.肾功能检查 由于长时间尿潴留可影响肾功能,血肌酐、尿素氮都有可能升高。
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