来源：齐齐哈尔现代男科医院
前列腺增生是怎么回事?前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。当增生的前列腺达到一定程度，压迫了尿道，引起排尿困难等一系列症状时，在医学上就称为前列腺增生。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。
齐齐哈尔生殖健康医院专家介绍，前列腺增生是男性老年人的常见疾病。事实上，大部分年过40的男性都有某种程度的前列腺增生。既然是良性增生，就说明前列腺增生不是一个恶性病变，它只是前列腺组织细胞数目的增加。如果前列腺增生不引起临床症状，一般来说对人体是无害的，而且增生的前列腺不会恶变，也不会有恶性细胞的转移，这有别于癌症。 》》》推荐阅读：前列腺增生有哪些并发症
前列腺增生是怎么回事?前列腺增生的发展分为两个阶段。①男性在40岁左右，前列腺移行区和尿道周围区分别出现小的腺体结节和基质结节。结节的数目随年龄的增长而增加，但每个结节生长缓慢。②一般在男性70岁左右，新生的结节数目减少，而结节的体积显著增加。由于人的前列腺存在包膜，可以将前列腺组织扩张后的压力传到尿道，使尿道阻力增加，从而产生排尿受阻的症状。
前列腺增生症如何分期?
临床上主要分为以下三期：
I期(刺激期)，主要临床表现是尿频，以夜尿频数为主，轻度排尿困难及尿道、会阴部不适等尿路刺激症状，残余尿很少(50毫升以下)，最大尿流率降低不明显。
Ⅱ期(残余尿发生期)，排尿困难进行加重，残余尿量增加(50～150毫升)，排尿用力努责，最大尿流率明显降低，排尿时间显著延长，尿流图型呈多波型曲线。在这个时期，很多诱因(劳累、遇寒凉、憋尿、饮酒、性交等)均可引起尿潴留的发生。由于残余尿的增加，诱发尿路感染的机会增多，故还常可伴有排尿痛，使尿频加重。
Ⅲ期(膀胱扩张伴尿闭期)，此期残余尿量可达150毫升以上，甚至数百毫升，膀胱扩张，膀胱机能处于失代偿状态，排尿困难更为严重常可发生充溢性尿失禁、输尿管返流、肾功能受损、排尿踌躇、细弱无力，有时需外力辅助排尿。严重的尿频可使患者失眠，生活质量下降。尿路感染还可进一步加重，并加快肾功能损害，甚至出现尿毒症而危及生命。此期的尿流图形大都为低平曲线。
前列腺增生的病理生理变化的根本原因是膀胱流出通道梗阻，在此基础上发生膀胱功能异常、上尿路扩张及肾功能损害。
(1)膀胱流出通道梗阻：前列腺增生症首先引起膀胱流出道梗阻。膀胱流出道梗阻有因前列腺增生造成尿道横切面积下降和尿道延长所致的机械性梗阻;前列腺部尿道、前列腺组织和前列腺包膜的张力增高所致的动力性梗阻。增生的前列腺组织中，平滑肌组织也明显增生，a受体是影响这种张力的主要因素。
(2)膀胱功能异常：表现为不稳定膀胱、膀胱无力和低顺应性膀胱。约52%～82%的BPH出现不稳定性膀胱。不稳定性膀胱是引起尿频、尿急、紧迫性尿失禁的主要原因。膀胱逼尿肌无力、收缩功能下降，也可致排尿困难、术后恢复差。
(3)上尿路扩张、肾功能受损：大量残余尿，膀胱内压持续>40厘米水柱是导致前列腺增生症上尿路扩张的两个基本原因，根据膀胱的主要病理特征分为①高压性慢性尿潴留，以低顺应性膀胱为其特征，储尿期膀胱内压高于40厘米水柱，上尿路扩张，术后上尿路功能恢复亦较差。②低压性慢性尿潴留，以膀胱感觉功能受损，大量残余尿为其特征，多伴有膀胱无力，其储尿期的膀胱内压低于40厘米水柱。
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