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治疗前列腺炎哪家医院好?前列腺大体标本表面可呈结节状,切面呈结节分叶状,部分腺体有小囊腔,后可见灰白色致密区域。所有肉芽肿性前列腺炎中,结节性和弥漫性病变分别占40010和60u/o。
肉芽肿性前列腺炎的发病与局部强烈的异物反应有关。前列腺导管阻塞是首要因素,原因包括细菌感染引发的炎症过程或外科创伤造成的组织坏死,前列腺增生也可能造成或加重前列腺导管的梗阻。 》》》推荐阅读:治疗前列腺囊肿最便宜的医院
感染和炎症破坏导管和腺体上皮,细胞碎片、细菌毒素和前列腺分泌物进入组织间隙,成为基质内异物,激发肉芽肿性炎症反应。肉芽肿性炎可能是局限的,也可能累及整个前列腺。炎症缓解慢,需2。3个月时间,局部被纤维结缔组织替代,质地发生变化。
镜下观察非特异性肉芽肿性前列腺炎为多发的、小的、非坏死性病灶,局部前列腺腺体和基质被破坏,代以大量组织细胞、上皮样细胞和各种炎症细胞形成的结节。上皮样细胞排列杂乱,或呈栅栏样排列,可见灶状泡沫组织细胞和淋巴细胞浸润。结节外有淋巴细胞,嗜酸细胞和多核白细胞。有时大片向基质浸润的上皮样细胞可能与前列腺癌混淆,免疫组化染色有助于诊断,肉芽肿性前列腺炎溶酶体染色呈阳性,而前列腺癌PSA、PAP和细胞角质素阳性。
经尿道切除后发生的肉芽肿性前列腺炎病灶内含有风湿小结,中心为纤维素样坏死,外周环绕栅栏排列的上皮样组织细胞、淋巴细胞和巨细胞。部分病例有大量的嗜酸细胞,以前曾称之为“嗜酸细胞性肉芽肿性前列腺炎”,目前为避免混淆,已将此名称专用于过敏性肉芽肿性前列腺炎。
特异性肉芽肿性前列腺炎经特殊染色可能找到病原菌或特异性改变,如抗酸杆菌和干酪样坏死。膀胱灌注卡介苗并发本病可能有或无干酪样坏死,有干酪样坏死病灶内更易发现抗酸杆菌,且多见于灌注早期发病的患者,一般为开始灌注3个月内,无干酪样坏死的病例多为已灌注4个月以上者。
肉芽肿性前列腺炎合并慢性前列腺炎者约占6010,故两者关系不大。合并前列腺癌患者占6. 5%,没有证据表明本病与前列腺癌相关。
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