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什么原因导致精索静脉曲张

来源:齐齐哈尔现代男科医院

  

  精索静脉曲张的严重程度不能根据精索静脉的内径判断,需要根据临床症状而定。精索静脉曲张分三度,轻度时局部触及不到曲张的静脉,只是患者感觉不适;中度时,患者站立时可以触及曲张的静脉,但外表看不到;重度时,阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状。精索静脉曲张的治疗,轻度的可以保守治疗,即通过休息,穿紧身内裤,减少剧烈运动,适当的使用活血药物等来治疗,而中、重度的或伴有不育或精液异常的,是必须做手术的。因为精索静脉曲张,使血液回流受阻,造成睾丸的血液循环障碍,使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行,久之可以导致睾丸的萎缩,丧失所有功能。

  精索静脉曲张分原发性和继发性两种。

  原发性精索静脉曲张的病因:

  1. 精索内静脉先天性无静脉瓣或静脉瓣关闭不全;

  2. 静脉周围结缔组织薄弱;

  3. 静脉壁平滑肌或弹力纤维缺乏;

  4. 提睾肌发育不良;  其中左侧最多见(占81%的原因):

  5. 左侧精索内静脉比右侧行程长;

  6. 左侧精索内静脉呈直角汇入同侧肾静脉,静脉压较高;

  7. 左侧精索内静脉下段位于乙状结肠前方,易受其压迫;

  8. 左肾静脉通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间,两动脉的搏动使肾静脉压增高,致使左侧精索内静脉回流受阻,形成近端钳夹现象;

  9. 左髂总动脉压迫左髂总静脉,使左精索静脉部分回流受阻,形成远端钳夹现象。  继发性精索静脉曲张的病因:

  1. 腹腔或腹膜后肿瘤压迫;

  2. 肾肿瘤在肾静脉、下腔静脉内形成癌栓;

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