精囊炎的临床表现

　　精囊炎的临床表现，精囊炎是男性生殖系统常见的感染性疾病之一，其发病原因和感染途径与前列腺炎相同，主要临床特征是血精，即精液里混有不同程度的血液。精囊炎可分为急性和慢性两类。急性者，除与急性前列腺炎症状相似外，还可因邻近器官并发感染，引起腹痛;慢性者，血精现象反复出现，迁延不愈，并有射精疼痛，常与慢性前列腺炎并发，是复发性附睾炎的病因。

　　根据其临床表现，精囊炎属中医“血证”范畴，与中医“血精症”相类似。病位在下焦精室，病机为精室络脉受损。急性者清热解毒，活血止血;慢性者或滋阴降火，或活血化瘀。

　　由于前列腺与精囊的解剖生理功能关系密切，不但炎症期的感染途径相似，临床症状也大体相同。其临床表现主要如下。

　　(1)急性精囊炎 常有发热、寒战等全身脓毒症状;有下腹部疼痛，并可延至腹股沟和会阴部，如邻近器官伴发感染可引起腹痛i如后尿道伴有感染可有尿路刺激征、排尿困难或有少量血尿和稀薄的尿道分泌物;性交时有血精，炎症时性j中动可引起疼痛，射精时加剧，也有表现为性欲减退及早泄者;肛检可触及肿大的精囊，局部有压痛和热感，若有波动感则有脓肿形成;血液检查中白细胞和中性粒细胞计数增高，尿液及精液检查中可有较多的红、白细胞。

　　(2)慢性精囊炎 性交时有血精，且不易自止，每于射精时出现，延续数月，其精液呈暗红色，并可有碎屑状陈旧血块;精液检查中有红细胞及脓细胞，精子大多死亡或无精子;精囊造影、B超及CT检查可有功诊断。

　　可见，精囊炎的诊断主要依靠血精症状和精液常规检查。 》》精囊炎能治好吗?点击咨询在线专家《《

　　精囊炎的病位在精室，与肝、肾密切相关，其常见病因病机急性期以湿热下注，阴虚火旺最为常见，故其治疗以清热利湿，滋阴降火，佐以凉血止血为基本原则;慢性阶段则在祛邪的同时，尚需顾及正虚一面，多配以补肾健脾，化瘀止血之品。

　　1.湿热蕴结证治宜清热利湿，解毒止血，方用八正散加减(瞿麦、蔚蓄、木通、车前子、大黄、栀子、滑石、甘草)。水煎服，每日1剂。若精液中有血块者，加茜草、三七粉活血止血;若热毒炽盛者，加龙胆草、连翘、黄芩、黄柏以清热解毒;若热毒炽盛化脓者，加败酱草、天花粉、薏苡仁、红藤以解毒排脓。

　　2.阴虚火旺证治宜滋阴降火，凉血止血，方用知柏地黄丸合二至丸加减(生地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、知母、黄柏、旱莲草、女贞子)。若遗精盗汗者，加地骨皮、五倍子涩精、止遗、敛汗;若口渴舌燥者，可加石斛、玄参养阴生津;若午后低热者，可加白薇、龟板滋阴清热。

　　3.脾肾两虚证 治宜健脾益肾，固摄止血，方用归脾汤合二至丸加减(党参、黄芪、白术、茯神、远志、木香、炙甘草、大枣、酸枣仁、龙眼肉、女贞子、旱莲草)。若血精迁延不愈者，可加仙鹤草、地榆炭、三七粉以加强化瘀止血之功。

　　4.瘀血阻络证治宜活血化瘀，养血止血，方用桃红四物汤加减(桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍)。若伴有血块明显者，可加三七粉、生蒲黄、丹参祛瘀止血;若刺痛明显者，加白芍、延胡索、川楝子以加强行气活血，缓急止痛之功。

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